推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要步驟和制度創(chuàng)新，對(duì)優(yōu)化醫(yī)療資源布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，形成小病不出村、常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)、大病不出縣的分級(jí)診療格局具有重要意義。

河北日?qǐng)?bào)記者 趙海江 攝

　　全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表、以嶺藥業(yè)董事長(zhǎng)吳相君在接受《中國(guó)企業(yè)報(bào)》記者采訪時(shí)說(shuō)，近些年，經(jīng)過(guò)試點(diǎn)和各地的探索，縣域醫(yī)共體建設(shè)取得較大進(jìn)展，在優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、提高縣域服務(wù)能力、改善群眾就醫(yī)等方面發(fā)揮了重要作用?？h域醫(yī)共體建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新完善，確保取得扎實(shí)成效。
　　自2020年起中央一號(hào)文件連續(xù)5年對(duì)推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)提出明確要求。去年國(guó)家衛(wèi)健委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確提出到2025年底，90%以上的縣（縣級(jí)市，有條件的市轄區(qū)）基本建成緊密型縣域醫(yī)共體；到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體能夠基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
　　針對(duì)醫(yī)共體建設(shè)中存在的問(wèn)題，吳相君建議：
　　一、加強(qiáng)政策統(tǒng)籌協(xié)同，建立健全支持醫(yī)共體建設(shè)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。進(jìn)一步明確政府、衛(wèi)生管理部門和醫(yī)共體機(jī)構(gòu)三方權(quán)責(zé)，實(shí)施各方權(quán)責(zé)清單管理，提高行政效能。加大財(cái)政對(duì)醫(yī)共體建設(shè)資金投入，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。深化“放管服”改革，給予醫(yī)共體在人事編制和薪酬管理方面更多自主權(quán)，建立醫(yī)療衛(wèi)生人員縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展通道，推進(jìn)“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”，促進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)人才向基層流動(dòng)。發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)共體建設(shè)中的杠桿作用，實(shí)行醫(yī)?；鸢慈祟^打包支付，完善結(jié)余留用機(jī)制，結(jié)余資金作為縣域醫(yī)共體業(yè)務(wù)收入，充分激發(fā)其內(nèi)生動(dòng)力。
　　二、加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部資源整合，真正構(gòu)建責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體。醫(yī)共體的牽頭單位要對(duì)成員單位實(shí)行統(tǒng)一管理，健全人、財(cái)、物等方面統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)管理體制。健全醫(yī)共體成員單位分工協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)開(kāi)展聯(lián)合門診、聯(lián)合病房，依靠縣級(jí)醫(yī)院專家的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，將先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療技術(shù)帶到基層，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。結(jié)合實(shí)際制定分級(jí)診療實(shí)施細(xì)則，明確各成員單位收治病種目錄和上下轉(zhuǎn)診病種目錄，暢通向下轉(zhuǎn)診渠道，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。探索薪酬分配機(jī)制，落實(shí)“兩個(gè)允許”政策，增加醫(yī)療業(yè)務(wù)收入中勞務(wù)性收入占比，增加績(jī)效分配中可分配額度，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性。
　　三、加強(qiáng)信息化建設(shè)，統(tǒng)一縣域醫(yī)療平臺(tái)。加強(qiáng)基層信息平臺(tái)和應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，推進(jìn)衛(wèi)生健康信息共享。以牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)為樞紐，向上與城市醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)接，向下輻射鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)醫(yī)共體檢驗(yàn)中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層檢查、縣級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)，提高醫(yī)療資源配置和使用效率。推進(jìn)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)與相關(guān)部門數(shù)據(jù)聯(lián)通共享，逐步拓展在線支付功能，為參保人員提供更加便利的服務(wù)。