“原來兒子活在自己的世界里,現(xiàn)在他終于慢慢走出來了……”冬冬爸爸(化名)感嘆道。 過去的一年里,兒子發(fā)生的巨大變化,讓這位父親看到了久違的希望。
長期便秘,兩歲確診孤獨癥
冬冬出生時并無異樣,但成長過程中,他的發(fā)育速度明顯滯后。 5個月無法抬頭,1歲多仍不能爬行,只會完成一些基本動作如翻身、坐立,甚至連簡單的走路和說話都無法做到。 醫(yī)生一開始懷疑是腦部發(fā)育問題,建議進行定期復查和康復訓練。
兩歲時,冬冬學會了走路,但仍不穩(wěn)當,語言和社交能力也未見起色。 更讓家人擔憂的是,冬冬不愛和其他孩子互動,指令無法執(zhí)行,手部動作協(xié)調性差,還表現(xiàn)出刻板行為,比如對圓形物體的極端癡迷。
除此之外,冬冬還長期遭受便秘困擾,必須依靠開塞露才能排便。 家人終于決定帶他到多家醫(yī)院進行進一步檢查,經過一系列評估后,冬冬被確診為孤獨癥,也就是人們常說的自閉癥。
接受孤獨癥診斷后,冬冬爸媽一度感到無力。 盡管康復訓練能夠部分改善癥狀,但在恢復社會功能方面,效果仍十分有限。
菌群移植:冬冬康復的“突破口”
通過查閱大量資料,冬冬爸爸了解到,菌群移植對孤獨癥患兒的胃腸道癥狀和整體癥狀有顯著改善作用。 他隨即聯(lián)系了樹蘭醫(yī)療旗下樹蘭(杭州)醫(yī)院的兒科與感染科,開始為兒子尋求這項治療。
2023年8月,冬冬接受了第一階段的6次菌群移植治療。 治療后,冬冬爸爸明顯感受到兒子的變化:“他第一次和我用眼神交流,和他說話也會有回應了。 ”之前的孤獨世界似乎開始裂開了一道口子,每個月接受一次治療后,冬冬逐漸開始叫爸爸媽媽,能夠進行簡單的交流,甚至能理解家人給出的指令。
“兒子的變化讓我們對未來有了信心,”冬冬爸爸欣慰地說。 連冬冬的康復老師都驚訝于他的進步,仿佛從“一個人的世界”中走了出來。 如今,冬冬爸爸計劃讓兒子繼續(xù)接受第二個療程的治療,期待更大的進步。
菌群移植為孤獨癥治療帶來新希望
樹蘭(杭州)醫(yī)院兒科覃珍主任介紹,孤獨癥,也稱為孤獨譜系障礙(ASD),是一種嚴重的神經發(fā)育障礙,患兒通常表現(xiàn)出社交障礙、語言障礙、興趣狹窄以及刻板重復的行為模式。 近年來,孤獨癥的患病率在全球范圍內快速增長,部分國家的新增病例數在過去兩年間上升了23%。
樹蘭(杭州)醫(yī)院兒科主任覃珍指出,孤獨癥患者通常伴隨顯著的腸道菌群失衡,這種失衡常引發(fā)一系列多系統(tǒng)癥狀,尤其是胃腸道問題。 研究顯示,9%—91%的孤獨癥患者存在便秘、腹瀉、腹痛、打嗝等胃腸道癥狀。 由于這些患兒通常伴有語言障礙,胃腸道不適往往難以被及時發(fā)現(xiàn),導致問題行為增加,比如挑食、易怒和攻擊性行為,進一步加劇癥狀,形成惡性循環(huán)。
菌群移植:修復腸道與大腦的連接
菌群移植是一種通過將健康人體糞便中的菌群移植到患者腸道內,重建腸道菌群結構的技術。 這項療法近年來逐漸推廣應用于孤獨癥、帕金森病和肌萎縮側索硬化癥等難治性疾病。 覃珍主任強調,大腦和腸道之間存在著復雜的“腦-腸軸”,腸道中的億萬菌群通過神經、內分泌和免疫途徑與大腦進行雙向調節(jié)。
例如,迷走神經可以感知腸道中的細菌代謝產物,并將信號傳遞至中樞神經系統(tǒng)。 腸道菌群還能通過內分泌(如皮質醇)和免疫途徑(多種細胞因子和免疫細胞)影響大腦功能,導致認知和行為障礙。 正是通過這些機制,菌群移植被認為有可能改善孤獨癥患兒的中樞神經系統(tǒng)功能障礙,從而為這一慢性神經系統(tǒng)疾病的治療提供了新的希望。
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