“原來兒子活在自己的世界里，現(xiàn)在他終于慢慢走出來了……”冬冬爸爸（化名）感嘆道。 過去的一年里，兒子發(fā)生的巨大變化，讓這位父親看到了久違的希望。

長期便秘，兩歲確診孤獨癥

冬冬出生時并無異樣，但成長過程中，他的發(fā)育速度明顯滯后。 5個月無法抬頭，1歲多仍不能爬行，只會完成一些基本動作如翻身、坐立，甚至連簡單的走路和說話都無法做到。 醫(yī)生一開始懷疑是腦部發(fā)育問題，建議進(jìn)行定期復(fù)查和康復(fù)訓(xùn)練。

兩歲時，冬冬學(xué)會了走路，但仍不穩(wěn)當(dāng)，語言和社交能力也未見起色。 更讓家人擔(dān)憂的是，冬冬不愛和其他孩子互動，指令無法執(zhí)行，手部動作協(xié)調(diào)性差，還表現(xiàn)出刻板行為，比如對圓形物體的極端癡迷。

除此之外，冬冬還長期遭受便秘困擾，必須依靠開塞露才能排便。 家人終于決定帶他到多家醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，經(jīng)過一系列評估后，冬冬被確診為孤獨癥，也就是人們常說的自閉癥。

接受孤獨癥診斷后，冬冬爸媽一度感到無力。 盡管康復(fù)訓(xùn)練能夠部分改善癥狀，但在恢復(fù)社會功能方面，效果仍十分有限。

菌群移植：冬冬康復(fù)的“突破口”

通過查閱大量資料，冬冬爸爸了解到，菌群移植對孤獨癥患兒的胃腸道癥狀和整體癥狀有顯著改善作用。 他隨即聯(lián)系了樹蘭醫(yī)療旗下樹蘭（杭州）醫(yī)院的兒科與感染科，開始為兒子尋求這項治療。

2023年8月，冬冬接受了第一階段的6次菌群移植治療。 治療后，冬冬爸爸明顯感受到兒子的變化：“他第一次和我用眼神交流，和他說話也會有回應(yīng)了。 ”之前的孤獨世界似乎開始裂開了一道口子，每個月接受一次治療后，冬冬逐漸開始叫爸爸媽媽，能夠進(jìn)行簡單的交流，甚至能理解家人給出的指令。

“兒子的變化讓我們對未來有了信心，”冬冬爸爸欣慰地說。 連冬冬的康復(fù)老師都驚訝于他的進(jìn)步，仿佛從“一個人的世界”中走了出來。 如今，冬冬爸爸計劃讓兒子繼續(xù)接受第二個療程的治療，期待更大的進(jìn)步。

菌群移植為孤獨癥治療帶來新希望

樹蘭（杭州）醫(yī)院兒科覃珍主任介紹，孤獨癥，也稱為孤獨譜系障礙（ASD），是一種嚴(yán)重的神經(jīng)發(fā)育障礙，患兒通常表現(xiàn)出社交障礙、語言障礙、興趣狹窄以及刻板重復(fù)的行為模式。 近年來，孤獨癥的患病率在全球范圍內(nèi)快速增長，部分國家的新增病例數(shù)在過去兩年間上升了23%。

樹蘭（杭州）醫(yī)院兒科主任覃珍指出，孤獨癥患者通常伴隨顯著的腸道菌群失衡，這種失衡常引發(fā)一系列多系統(tǒng)癥狀，尤其是胃腸道問題。 研究顯示，9%—91%的孤獨癥患者存在便秘、腹瀉、腹痛、打嗝等胃腸道癥狀。 由于這些患兒通常伴有語言障礙，胃腸道不適往往難以被及時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致問題行為增加，比如挑食、易怒和攻擊性行為，進(jìn)一步加劇癥狀，形成惡性循環(huán)。

菌群移植：修復(fù)腸道與大腦的連接

菌群移植是一種通過將健康人體糞便中的菌群移植到患者腸道內(nèi)，重建腸道菌群結(jié)構(gòu)的技術(shù)。 這項療法近年來逐漸推廣應(yīng)用于孤獨癥、帕金森病和肌萎縮側(cè)索硬化癥等難治性疾病。 覃珍主任強調(diào)，大腦和腸道之間存在著復(fù)雜的“腦-腸軸”，腸道中的億萬菌群通過神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫途徑與大腦進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)。

例如，迷走神經(jīng)可以感知腸道中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物，并將信號傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 腸道菌群還能通過內(nèi)分泌（如皮質(zhì)醇）和免疫途徑（多種細(xì)胞因子和免疫細(xì)胞）影響大腦功能，導(dǎo)致認(rèn)知和行為障礙。 正是通過這些機(jī)制，菌群移植被認(rèn)為有可能改善孤獨癥患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，從而為這一慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療提供了新的希望。