近日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布消息稱，市場(chǎng)監(jiān)管部門對(duì)上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“上藥第一生化”）濫用感染危重癥患者常用藥品注射用硫酸多黏菌素B市場(chǎng)支配地位、實(shí)施不公平高價(jià)銷售制劑的行為作出行政處罰，國(guó)家醫(yī)保局再次約談上藥第一生化，督促進(jìn)一步糾正不合理高價(jià)，剔除藥品價(jià)格虛高空間，消除不良影響。注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價(jià)格將進(jìn)一步降低至123元/支，同時(shí)作出穩(wěn)定供應(yīng)的承諾。

　　值得一提的是，上藥第一生化不是唯一被約談的企業(yè)。記者了解到，2023年初以來，針對(duì)少數(shù)企業(yè)部分藥品壟斷控銷、虛增成本、“以缺逼漲”等問題，國(guó)家醫(yī)保局全年累計(jì)約談企業(yè)23家，涉及30個(gè)品種，約談藥品平均降價(jià)超40%。

　　進(jìn)一步糾正不合理高價(jià)

　　資料顯示，硫酸多黏菌素B是上藥第一生化的獨(dú)家抗生素品種，對(duì)革蘭氏陰性耐藥菌的治療優(yōu)勢(shì)，臨床上主要用于敏感菌引起的感染及綠膿桿菌引起的泌尿系統(tǒng)感染、腦膜炎、敗血癥、燒傷感染以及皮膚黏膜感染等，醫(yī)院和患者對(duì)其依賴程度高。

　　國(guó)家醫(yī)保局表示，2023年上半年，有關(guān)部門發(fā)現(xiàn)上藥第一生化涉嫌與武漢匯海醫(yī)藥、武漢科德醫(yī)藥、湖北民康制藥等3家企業(yè)合謀虛增原料藥成本數(shù)百倍，同時(shí)將涉案藥品注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價(jià)格虛抬至2303元/支以上，以高于國(guó)外售價(jià)數(shù)十倍的不合理高價(jià)在國(guó)內(nèi)銷售，在短短5年時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)年銷售金額至40余億元，獲取巨額不當(dāng)利益。

　　據(jù)悉，注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價(jià)曾高達(dá)2303元/支至2918元/支。2023年6月，國(guó)家醫(yī)保局首次約談上藥第一生化，企業(yè)承諾將各地注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價(jià)格降至每支270元，此次第二次約談后，注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)一步降低至123元/支，累計(jì)降幅達(dá)95.8%以上，按2022年用量測(cè)算，僅該藥品預(yù)計(jì)每年可減少用藥費(fèi)用超38億元。

　　值得注意的是，二度約談后，不僅僅是注射用硫酸多黏菌素B價(jià)格再度調(diào)整，記者了解到，上藥第一生化主動(dòng)開展自查自糾，還主動(dòng)降低硫酸魚精蛋白注射液等17個(gè)藥品的掛網(wǎng)價(jià)格，平均降幅約25.5%。

　　常態(tài)化監(jiān)控藥企“以缺逼漲”

　　“缺”不再是漲價(jià)的理由，壟斷更不是藥品漲價(jià)的“底氣”。在上藥第一生化事件發(fā)生前，就有企業(yè)被約談降價(jià)。

　　2023年，罕見病患者的“救命藥”醋酸氫化可的松片因價(jià)格暴漲曾引發(fā)輿論關(guān)注，一片藥的價(jià)格上漲了10倍。醋酸氫化可的松片是一種激素，用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥治療，患者需要長(zhǎng)期穩(wěn)定服用。同年5月，經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門進(jìn)一步約談，醋酸氫化可的松片和原料藥生產(chǎn)企業(yè)承諾下調(diào)醋酸氫化可的松片價(jià)格，7片裝價(jià)格降至13.3元，30片裝價(jià)格降至54.1元。

　　2023年5月28日，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局對(duì)遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國(guó)）有限公司和武漢匯海醫(yī)藥有限公司兩家公司下發(fā)行政處罰決定書指出，上述兩家企業(yè)因達(dá)成并實(shí)施壟斷協(xié)議、濫用市場(chǎng)支配地位，合計(jì)被罰沒超3.2億元。被壟斷的兩種原料藥是重酒石酸去甲腎上腺素和腎上腺素。

　　國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)人士表示，2023年初以來，針對(duì)少數(shù)企業(yè)部分藥品壟斷控銷、虛增成本、“以缺逼漲”等問題，國(guó)家醫(yī)保局持續(xù)強(qiáng)化藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管，綜合運(yùn)用監(jiān)測(cè)預(yù)警、函詢約談、信用評(píng)價(jià)、信息披露等手段，有力有效處置一批通過虛抬原料藥價(jià)格、倒逼制劑價(jià)格上漲等問題，全年累計(jì)約談企業(yè)23家，涉及30個(gè)品種，約談藥品平均降價(jià)超40%。

　　國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)人士表示，國(guó)家醫(yī)保局一貫支持醫(yī)藥企業(yè)通過研發(fā)創(chuàng)新、開展一致性評(píng)價(jià)等方式為人民群眾提供高質(zhì)量、有效率、可負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥產(chǎn)品，支持醫(yī)藥企業(yè)通過公平合理的自主定價(jià)，以補(bǔ)償成本獲得回報(bào)，同時(shí)也倡導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)誠(chéng)信合法經(jīng)營(yíng)和定價(jià)，實(shí)事求是反映生產(chǎn)成本、銷售費(fèi)用和企業(yè)利潤(rùn)，堅(jiān)決反對(duì)各種形式的虛增成本費(fèi)用、套現(xiàn)“帶金銷售”行為。

　　促進(jìn)藥品價(jià)格均衡

　　國(guó)家醫(yī)保局透露，目前正在積極推進(jìn)有關(guān)部門移交的部分藥品耗材制造成本與售價(jià)差異大問題的整改工作，同時(shí)針對(duì)部分藥品在不同省份間存在不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)問題，組織開展省際間價(jià)格協(xié)同規(guī)范治理，促進(jìn)區(qū)域間價(jià)格公平誠(chéng)信、透明均衡，推進(jìn)建立醫(yī)藥領(lǐng)域全國(guó)統(tǒng)一大市場(chǎng)，增進(jìn)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)，努力為人民群眾把好用藥價(jià)格關(guān)。

　　國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司副司長(zhǎng)翁林佳表示，此次價(jià)格治理工作主要針對(duì)少數(shù)利用地區(qū)間信息差而存在的不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)，目的是促進(jìn)同一藥品在不同地區(qū)的平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格透明和均衡，對(duì)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、公平定價(jià)的藥品企業(yè)不會(huì)產(chǎn)生影響。

　　需要注意的是，此次藥品掛網(wǎng)價(jià)格治理并不是片面追求降價(jià)。翁林佳表示，監(jiān)測(cè)價(jià)不是對(duì)標(biāo)全國(guó)最低價(jià)格，而是從現(xiàn)有的交易價(jià)格出發(fā)，使用統(tǒng)計(jì)方法，用中位數(shù)、眾數(shù)等把具有公允性的交易價(jià)格找出來。監(jiān)測(cè)價(jià)本身是企業(yè)自主制定、能夠保障供應(yīng)的價(jià)格水平，在企業(yè)可承受范圍內(nèi)。對(duì)企業(yè)來說，是均衡區(qū)域間價(jià)格，是局部糾偏，不會(huì)出現(xiàn)普遍大幅降價(jià)情況。