1月17日,圍繞腦膠質(zhì)瘤舉辦的線上學(xué)術(shù)會議:洞庭湖畔MDT系列會議-GBM專場順利召開。華中科技大學(xué)協(xié)同濟醫(yī)學(xué)院協(xié)和醫(yī)院的彭教授做開場致詞,首先歡迎各位致力于膠質(zhì)瘤治療的腫瘤同道,膠質(zhì)瘤的發(fā)病率在惡性腫瘤中較低,但是因為惡性程度較高,更需要更多的關(guān)注。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院的伍教授指出,膠質(zhì)瘤的治療高度依賴手術(shù),但是近年來以手術(shù)為主的綜合治療在全程管理中的為患者帶來了顯著的生存獲益。近些年來膠質(zhì)瘤治療的進(jìn)展突飛猛進(jìn),各種新的治療手段顯著延長了膠質(zhì)瘤患者的生存期。希望與會專家能夠加深交流,為膠質(zhì)瘤患者帶來更好的診療服務(wù)。
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的羅教授從膠質(zhì)瘤近些年的進(jìn)展梳理了膠質(zhì)瘤治療的全程管理,膠質(zhì)瘤的藥物治療仍然以替莫唑胺為基石,隨著貝伐珠單抗進(jìn)入醫(yī)保后增加了藥物的可及性,貝伐珠單抗顯著提升的復(fù)發(fā)GBM患者的生存質(zhì)量和PFS,是GBM的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物,同時新型的物理治療手段電場治療也大放異彩,在眾多新的治療手段的結(jié)合下,膠質(zhì)瘤患者的生存顯著延長。第二位講者中南大學(xué)湘雅醫(yī)院的劉教授從腫瘤內(nèi)科的角度梳理了貝伐珠單抗在膠質(zhì)瘤治療的新進(jìn)展和未來探索的方向,與免疫治療聯(lián)合的證據(jù)越來越充分。
最后宜昌中心人民醫(yī)院的魯醫(yī)生進(jìn)行病例匯報,簡要介紹了治療過程和治療決策根據(jù),隨后湘雅的MDT團隊的張教授從外科手術(shù)的角度,影像科孟教授從影像檢查的角度,胡教授從病理分析和基因檢測的角度發(fā)表了對于病例治療過程的意見和建議。MDT(多學(xué)科診療)目前已經(jīng)逐漸成為腫瘤治療的優(yōu)選模式,通過多學(xué)科的協(xié)作,能最大程度給予患者正確的治療方案,特別在膠質(zhì)瘤治療中價值巨大。
GBM全稱膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,是神經(jīng)膠質(zhì)瘤的一種,原發(fā)于顱內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng),依據(jù)組織進(jìn)行分類。廣義是指所有神經(jīng)上皮來源腫瘤,狹義指源于各類膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,占所有原發(fā)惡行CNS腫瘤的80%。膠質(zhì)瘤的發(fā)病率約為5-8/10萬,其中膠質(zhì)母細(xì)胞瘤占到所有新發(fā)膠質(zhì)瘤的54%,占所有顱內(nèi)原發(fā)腫瘤的45%,我國每年因膠質(zhì)瘤死亡的人數(shù)約3萬人。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤具有快速生長,復(fù)發(fā)率高、治療困難、生存期短的特點,幾乎所有的患者都面臨腫瘤復(fù)發(fā),是公認(rèn)的神經(jīng)外科領(lǐng)域治療難度最高的腫瘤之一。膠質(zhì)瘤的治療主要依賴手術(shù)和放療,藥物選擇較少,在新診斷初次治療失敗后都要面臨復(fù)發(fā),2020年貝伐珠單抗在中國獲批用于成人復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)患者的治療,隨后納入國家醫(yī)保報銷范圍。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤有著極其豐富的異常新生血管。通過靶向血管生成過程中的關(guān)鍵調(diào)控分子VEGF,貝伐珠單抗可以減少腫瘤血管生成,從而抑制腫瘤生長和血管源性腦水腫。
貝伐珠單抗是第一個獲批上市的抗腫瘤血管生成靶向藥物,原研藥品由羅氏制藥引入國內(nèi),于2018年納入到國家醫(yī)保。2019年貝伐珠單抗專利到期,生物類似物陸續(xù)開始上市,目前國內(nèi)已經(jīng)上市10家貝伐珠單抗的生物類似物。2023年6月神州細(xì)胞上市了國內(nèi)第十個貝伐珠單抗類似物-安貝珠?,是唯一一個上市即獲批了與原研藥物安維汀?相同適應(yīng)癥的貝伐珠單抗生物類似物。相較于原研藥物,安貝珠?的價格更低,具有藥物經(jīng)濟學(xué)的優(yōu)勢,降低患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),是臨床的良好替代選擇。
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