周二發(fā)布的一項(xiàng)重要研究顯示，在新冠肺炎疫情爆發(fā)的頭兩年，新冠導(dǎo)致全球人口的平均預(yù)期壽命縮短了1.6年，下降幅度比之前預(yù)期的要大，這標(biāo)志著數(shù)十年來全球平均壽命持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)被逆轉(zhuǎn)。

　　該研究發(fā)表在知名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上，美國(guó)華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所(IHME)的數(shù)百名研究人員參與了數(shù)據(jù)分析。在新冠肺炎疫情還發(fā)生的情況下民眾對(duì)于新冠特效藥的了解就顯得尤為重要。

　　新冠感染后藥物如何選擇:

　　2023年3月2日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司發(fā)布通知，將先諾特韋片/利托那韋片組合包裝(商品名：先諾欣)和氫溴酸氘瑞米德韋片(商品名：民得維)納入《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》

　　兩款藥物雖然均為口服小分子新冠病毒感染治療藥物，都可以用于治療輕中度新型冠狀病毒感染的成年患者。但是先諾欣和民得維的抗病毒作用機(jī)制并不相同。那么，先諾欣和民得維之間民眾應(yīng)該如何選擇就成了大家比較關(guān)注的一個(gè)問題。

　　首先先諾欣是針對(duì)3CL蛋白酶，這是一種新冠病毒復(fù)制中不可或缺的酶，抑制其催化作用，可以阻止病毒多聚蛋白水解成各種非結(jié)構(gòu)蛋白，進(jìn)而抑制病毒復(fù)制。民得維是RdRp抑制劑，這種核苷類藥物可以使病毒正在復(fù)制的RNA鏈條無法形成完整的鏈。

　　通俗講，先諾欣這種針對(duì)3CL靶點(diǎn)的抗新冠病毒藥物，具有廣譜抗冠狀病毒活性，即使未來新冠病毒從奧密克戎繼續(xù)發(fā)生變異，這種靶點(diǎn)藥物依舊有效。同時(shí)，相比其它靶點(diǎn)的抗新冠病毒藥物，因?yàn)槿梭w內(nèi)沒有3CL同源蛋白，所以人體在服用該類藥物時(shí)，副作用風(fēng)險(xiǎn)較小。

　　先諾欣的三期臨床數(shù)據(jù)，以患者急性感染期癥狀消失持續(xù)超過2天為主要重點(diǎn)，研究結(jié)果顯示服藥使感染者臨床癥狀消失的時(shí)間縮短了1.5天，而對(duì)于重癥高風(fēng)險(xiǎn)患者的癥狀消失時(shí)間縮短了2.4天，核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間縮短了2.2天。

　　民得維采用的RdRp為RNA 依賴的RNA 聚合酶，該步驟下，RNA 以自身為模板合成RNA。針對(duì)該靶點(diǎn)的藥物設(shè)計(jì)，可分為2 類，一類是插入終止，即藥物代謝產(chǎn)物模擬核苷類似物插入新生RNA，導(dǎo)致鏈延伸終止;另一類是誘導(dǎo)突變。該路徑優(yōu)點(diǎn)是，其中多個(gè)藥物是開發(fā)其他藥物轉(zhuǎn)換而來，安全性相對(duì)有保障;缺點(diǎn)是誘導(dǎo)突變的設(shè)計(jì)路線，無法完全排除對(duì)人基因組的影響。

　　新冠感染后藥物治療期間，飲食也需多加注意：

　　1、膳食應(yīng)以高蛋白和易消化的食物為主，可以吃點(diǎn)魚蝦，雞蛋羹等。發(fā)燒過程中，液體會(huì)丟失，注意吃點(diǎn)咸味的湯來補(bǔ)充電解質(zhì)。

　　2、多吃新鮮的蔬菜和水果，尤其維生素C含量高的蔬菜和水果，如：西蘭花、胡蘿卜、西紅柿、蘋果、獼猴桃、草莓等。

　　3、避免辛辣刺激、生冷油膩食物。陽了之后，身體處于虛弱的狀態(tài)，在這時(shí)如果進(jìn)食此類食物，會(huì)加重腸胃的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致腹痛腹瀉。

　　最后，還是要強(qiáng)調(diào)，不管是哪個(gè)藥物，都應(yīng)該在確認(rèn)感染后的早期應(yīng)用，才能夠起到真正的抗病毒，改善癥狀，預(yù)防重癥的作用。