每年的5月19日是世界炎癥性腸病日,是全球范圍內(nèi)最具影響力的炎癥性腸病群體的節(jié)日,旨在提高公眾對炎癥性腸病(IBD)的認(rèn)識。在全球范圍內(nèi),炎癥性腸病的發(fā)病率也逐漸升高,IBD影響著數(shù)百萬人的生活。今年,Mayoly有幸邀請了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科主任醫(yī)師曹芝君醫(yī)生,曹芝君醫(yī)生在炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病)以及內(nèi)鏡檢查方面擁有豐富經(jīng)驗,為廣大IBD患者朋友們提供了疾病管理與飲食建議等專業(yè)建議。
炎癥性腸病(IBD)是一組病因不明的慢性非特異性腸道炎性疾病,主要包括克羅恩病(CD)和潰瘍性結(jié)腸炎(UC)??肆_恩病(CD)可累及全消化道,為非連續(xù)性、跳躍性透壁性炎癥,最常累及部位為末端回腸、結(jié)腸和肛周。潰瘍性結(jié)腸炎(UC)結(jié)腸黏膜及黏膜下層的連續(xù)性、彌漫性炎癥,通常先累及直腸,逐漸向全結(jié)腸蔓延。目前,IBD的病因尚不完全明確,可能與遺傳、免疫系統(tǒng)異常和環(huán)境因素等多種因素相關(guān),而IBD是一種慢性疾病,目前尚無治愈方法,患者需要長期管理和治療。
IBD患者營養(yǎng)風(fēng)險高,營養(yǎng)管理需重視
曹芝君醫(yī)生介紹,86%克羅恩病中度活動期患者患有營養(yǎng)風(fēng)險,30.8%潰瘍性結(jié)腸炎患者患有營養(yǎng)不良。因此,營養(yǎng)管理在IBD的治療中至關(guān)重要。
納差及進(jìn)食誘發(fā)腹痛、腹瀉、梗阻和出血等胃腸道癥狀,造成患者恐懼進(jìn)食;腸道病變及微生態(tài)失調(diào);IBD患者存在普遍腸黏膜炎癥,導(dǎo)致高分解代謝;少部分藥物會影響食物的消化吸收和代謝。上述種種是導(dǎo)致IBD患者患有營養(yǎng)風(fēng)險的主要原因,可能導(dǎo)致一系列不良后果,包括降低抵抗力、增加并發(fā)癥和病死率、延長住院時間、增加治療成本、降低生活質(zhì)量、影響兒童和青少年生長發(fā)育等等。
IBD患者營養(yǎng)管理,需要以飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)
在炎癥性腸病(IBD)患者的具體病情和飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上,優(yōu)化IBD患者的飲食管理,讓飲食在IBD患者的治療、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后中發(fā)揮更積極的作用,具有非常重要的意義。
在IBD活動期的原則,曹芝君醫(yī)生提供了具體的飲食建議,如腹痛、腹瀉癥狀明顯,飲食宜為半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,以減輕腸道負(fù)擔(dān);盡量選擇易消化的食物,避免或限制攝入非水溶性纖維;避免進(jìn)食酒類、糖果、咖啡、冰飲料,這些可能增加活動期臨床癥狀;可少量多餐,以減輕腸道負(fù)擔(dān);若癥狀較重,食欲下降,可配合口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
醫(yī)學(xué)檢查和定期隨訪,是IBD疾病管理的關(guān)鍵
在營養(yǎng)管理之外,曹醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào),IBD患者需要定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和隨訪。這些檢查包括血液學(xué)檢查、糞便檢測、血沉(ESR)檢查等。定期檢查有助于監(jiān)測病情變化,評估治療效果,并及時發(fā)現(xiàn)和處理可能的并發(fā)癥。通過定期隨訪,醫(yī)生可以根據(jù)患者的最新情況調(diào)整治療方案,確?;颊攉@得最佳的治療效果。
提及IBD研究的未來,曹醫(yī)生對IBD營養(yǎng)管理領(lǐng)域的研究和發(fā)展充滿期待。她表示,希望有更多的消化科的醫(yī)生能夠得到更加專業(yè)的培訓(xùn),加入到我們的團(tuán)隊中來;同時,隨著對IBD病理機(jī)制的深入了解,未來可能會有更多針對性強(qiáng)的營養(yǎng)干預(yù)措施和個體化營養(yǎng)方案,新型營養(yǎng)補(bǔ)充劑和功能食品的發(fā)展也將為患者提供更多選擇。
最后,曹芝君醫(yī)生再度強(qiáng)調(diào)了營養(yǎng)管理、定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和隨訪,在炎癥性腸病治療中的關(guān)鍵作用,并呼吁患者與醫(yī)生密切合作,通過科學(xué)的營養(yǎng)管理和定期醫(yī)學(xué)檢查提高生活質(zhì)量。通過這樣的努力,相信越來越多的IBD患者能夠更好地管理疾病,享受健康的生活。
作為一家專注于胃腸領(lǐng)域藥物的企業(yè),Mayoly呼吁社會各界關(guān)注IBD患者,為廣大患者提供更多的支持和幫助。依托大眾關(guān)注,持續(xù)推動疾病管理和相關(guān)治療方案的研究,以此幫助IBD患者可以更好地控制病情,提升生活質(zhì)量。
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