為防治疾病,許多家庭習(xí)慣儲(chǔ)備常用藥。然而,大多數(shù)的藥品有保質(zhì)期,由于一些家庭非理性囤藥、備藥用藥欠科學(xué)等原因,導(dǎo)致大批藥品“到期即棄”,造成浪費(fèi)。業(yè)內(nèi)人士呼吁,相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)科學(xué)備藥的科普宣教,發(fā)布常用家庭藥品儲(chǔ)備指南,同時(shí)探索建立合法、安全的余藥共享平臺(tái),完善藥品回收機(jī)制,多方發(fā)力,共同防范“小藥箱”滋生“大浪費(fèi)”的風(fēng)險(xiǎn)。
非理性囤藥造成浪費(fèi)
今年以來,關(guān)注家庭藥品浪費(fèi)的話題多次沖上“熱搜”,如#上百盒布洛芬被扔垃圾桶#、#網(wǎng)友囤1000片退燒藥全砸手里了#等。網(wǎng)友們分享曾經(jīng)的“搶手藥”如今在家“積灰”的經(jīng)歷,引發(fā)大量共鳴。
家庭藥品浪費(fèi)的現(xiàn)象存在已久。廣藥白云山發(fā)布的《中國家庭過期藥品回收白皮書(2004-2014)》指出:“我國約有78.6%的家庭備有小藥箱,90.1%的被調(diào)查者有將過期藥品隨意丟棄的經(jīng)歷。我國每年因藥品過期造成的浪費(fèi)達(dá)1.5萬噸?!庇袑<曳治?#xff0c;當(dāng)前越來越多的家庭養(yǎng)成了備藥的習(xí)慣,加上我國龐大的人口數(shù)量,家庭藥品浪費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。
記者調(diào)研了解到,家庭藥品浪費(fèi)的成因,同時(shí)存在于藥品的消費(fèi)端與銷售端。
在藥品消費(fèi)端,一般消費(fèi)者對于家庭備藥量認(rèn)識(shí)不清。在沒有醫(yī)生或藥師指導(dǎo)的情況下,一般消費(fèi)者因缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),自行購藥時(shí)難以綜合考慮每次用量、有效期,有的消費(fèi)者甚至未能仔細(xì)閱讀藥品說明書,在流行病傳播較集中的時(shí)候,就容易出現(xiàn)極不理智的囤藥行為。
除了備藥量外,備藥的品種選擇同樣存在問題。部分網(wǎng)民應(yīng)對流行病熱衷于參考“網(wǎng)紅藥品清單”,但多位受訪臨床一線醫(yī)生認(rèn)為,部分清單中的藥品并不科學(xué)。比如,此前網(wǎng)傳應(yīng)對新冠“腹瀉株”XBB的藥品單位中,抗菌藥物諾氟沙星在列。對此,有醫(yī)生指出,抗菌藥對病毒引起的腹瀉無效,個(gè)別患者購藥后才發(fā)現(xiàn)不對癥,只能暫時(shí)“束之高閣”。
在藥品銷售端,部分促銷行為客觀上催生了盲目備藥。記者在線上線下的藥品銷售平臺(tái)和有關(guān)機(jī)構(gòu)采訪發(fā)現(xiàn),常見藥品多以“多買多折扣”促銷。在廣西南寧市的一家藥店里,某款止咳沖劑正在做“買三送一”的活動(dòng),正在采購的市民熊惟(化名)說:“肯定是要4盒,哪怕到期了沒吃完扔掉,算下來,也比只買1盒劃算?!?/p>
有效遏制藥品浪費(fèi)仍存瓶頸
買藥可以更精準(zhǔn)地按需購買嗎?藥買多了是否有途徑轉(zhuǎn)贈(zèng)轉(zhuǎn)賣?到期了沒用上的藥能否有效回收?記者調(diào)研了解到,遏制藥品領(lǐng)域的浪費(fèi)在多環(huán)節(jié)存在瓶頸:
小劑量藥品供給不足。不少消費(fèi)者反映,市面上的一些藥品單盒份量過大,很難做到按需購買,“經(jīng)常是遵醫(yī)囑用完一個(gè)療程,病好了,藥還剩大半”。對此,一位制藥業(yè)內(nèi)人士坦言,若單盒劑量由大改小,不但包裝成本增加,而且藥品總銷售額很可能降低。雖然“拆零銷售”也能實(shí)現(xiàn)按需購買,但藥店相關(guān)人士表示,藥品拆封后儲(chǔ)存管理難度大,而消費(fèi)者出于安全考慮,一般僅在不得已的情況下才會(huì)購買拆零藥品。
“余藥共享”缺乏保障。在近年來流行病較為集中發(fā)病期間,一些城市的線上平臺(tái)和線下社交圈涌現(xiàn)了群眾自發(fā)的“余藥共享”,不僅在一定程度上促進(jìn)了緊俏藥品的可及性,還緩解了藥品浪費(fèi)。多位臨床一線的醫(yī)生稱,一直以來,部分人群對于高值藥品的有償“余藥共享”需求不斷,尤其是患腫瘤等疾病的患者和家屬,會(huì)因治愈或病逝而產(chǎn)生“余藥”。相關(guān)法律專業(yè)人士提醒,有償?shù)摹坝嗨幑蚕怼北举|(zhì)上是“買賣”,存在違法風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)閾?jù)我國現(xiàn)行法律規(guī)定,銷售藥品的主體必須要取得《藥品經(jīng)營許可證》,而這樣的主體一般只能是經(jīng)營單位而非個(gè)人。
過期藥回收未“成風(fēng)”。有專家指出,在定期處置過期藥時(shí),實(shí)際上是在盤點(diǎn)家庭“小藥箱”里的浪費(fèi),可以對消費(fèi)者購藥形成一定的參考與提醒作用。當(dāng)前,全國多地均有開展過期藥回收,但在實(shí)際推行中的效果卻不明顯。記者在多地的連鎖藥店走訪發(fā)現(xiàn),對于消費(fèi)者回收過期藥的需求,僅有個(gè)別藥店表示可接收,部分藥店稱“有回收活動(dòng)的時(shí)候可以收”?!岸际悄鞘畞韨€(gè)老顧客拿過期藥來,半年或一季度來一次,”在南寧市一家明確設(shè)有“藥品回收點(diǎn)”的藥店里,工作人員告訴記者:“有時(shí)候一個(gè)月也沒見一個(gè)顧客來回收,咨詢的也極少?!?/p>
多管齊下為藥品浪費(fèi)“急剎車”
為促進(jìn)家庭藥品浪費(fèi)問題“急剎車”,受訪者建議:
一是針對家庭常用藥品出臺(tái)推薦備藥量指南。業(yè)內(nèi)人士建議,由藥品監(jiān)管部門、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品銷售方等,針對家庭“小藥箱”中常用的藥品推出“推薦備藥量指南”,可結(jié)合藥品的有效期限、家庭使用人數(shù)等,以列表等形式,為家庭、個(gè)人提供合理的備藥份量;同時(shí)加大宣傳,讓合理購藥、科學(xué)備藥的節(jié)約風(fēng)尚深入人心。
二是鼓勵(lì)藥品“小包裝”,探索合法“余藥共享”。專家及受訪群眾建議,一方面引導(dǎo)藥企生產(chǎn)“小包裝”“小份裝”及獨(dú)立分裝藥品,鼓勵(lì)藥品經(jīng)營平臺(tái)與機(jī)構(gòu)合理促銷,消費(fèi)者有需求時(shí)考慮拆零銷售;另一方面,可進(jìn)一步針對未過期的“余藥”探索建立安全、合法的共享平臺(tái),以盤活家庭藥品中的富余資源,減少浪費(fèi)。
三是建立更完善、可持續(xù)的過期藥回收機(jī)制。專家建議,各地應(yīng)在充分調(diào)研家庭過期藥處置現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,因地制宜建立起更完善且可持續(xù)的過期藥回收機(jī)制,明確過期藥品回收和處理的責(zé)任主體、操作規(guī)范、具體流程等,還可以在回收過程中對消費(fèi)者進(jìn)行防止藥品浪費(fèi)的宣教工作。
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