近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)平臺購藥的普及，人們發(fā)現(xiàn)，相同的藥品在網(wǎng)上藥店與零售藥店往往存在較大的價格差異。近日，國家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于開展“上網(wǎng)店，查藥價，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項行動的函》（以下簡稱《行動函》），明確在藥品價格信息監(jiān)測中引入網(wǎng)絡(luò)售藥平臺“即送價”和其他渠道藥價進(jìn)行對比，治理藥品不合理高價亂象。多地醫(yī)保局也于近期上線醫(yī)?！八幤繁葍r”平臺，借助信息化手段完善對定點零售藥店藥品的價格管理。

不同渠道藥品價格差異大

實體藥店與網(wǎng)上藥店價格相差懸殊的現(xiàn)象十分普遍，多位消費者對《中國消費者報》記者表示：“在藥店門口點外賣，都比在店里買便宜”“線上藥店真是便宜，線下藥店貴得離譜”。

記者在某平臺自營大藥房購買了3盒百蕊顆粒，規(guī)格為5克×4袋，優(yōu)惠后總共花費了93.77元，折合每盒31.25元。而在仁之堂藥店北京動物園店，記者看到相同劑量的百蕊顆粒，一盒售價為53.8元，多買并無優(yōu)惠。如果在該店的網(wǎng)絡(luò)店鋪購買，單買一盒可以享受8.41折，即45.24元。

記者在用心人大藥店某平臺旗艦店購買了3盒同樣規(guī)格的皮膚病血毒丸，優(yōu)惠后總共花費了32.7元，折合一盒不到10元。而在金象大藥店北京世紀(jì)金源購物中心西區(qū)店，記者看到一盒規(guī)格為200丸的皮膚病血毒丸，售價為22元，比網(wǎng)上價格貴了一倍多。

記者在網(wǎng)絡(luò)平臺上查詢發(fā)現(xiàn)，藥品價格分為即時配送價格（即外賣價格）和快遞配送價格，快遞配送價格一般低于即時配送價格。以高血壓患者常用藥阿托伐他汀鈣片為例，輝瑞制藥的阿托伐他汀鈣片（20毫克×7片）在某平臺的快遞配送價格一般在29元左右，而即時配送價格一般為40多元。另一家平臺顯示，該藥品在網(wǎng)上藥店單盒的常見價格在28元左右。

北京消費者趙女士也對記者表示，網(wǎng)上買藥跟實體店價格差距較大的現(xiàn)象很常見，其在線下藥店購買了一盒江中健胃消食片，規(guī)格為64片/盒，價格為29.8元。她發(fā)現(xiàn)，在兩家平臺上，該店同樣規(guī)格的江中健胃消食片，價格分別僅為14.4元和12.7元。“現(xiàn)在我買常用藥，如果不著急的話，都是在網(wǎng)上下單，可以貨比三家，能省不少錢?！壁w女士說。

為什么同一家藥店到店購買藥品往往比網(wǎng)上購買貴不少呢？對此，一連鎖藥店工作人員對記者表示，“到店的顧客都是著急要買的，而不到店的顧客，是需要通過查價、比價才會作出購買決定，所以網(wǎng)上的價格要給出一定優(yōu)惠才有競爭力。”

以網(wǎng)店“即送價”為基準(zhǔn)進(jìn)行比價

“不同渠道藥品價格相差懸殊，讓患者覺得很混亂的同時，也倍感困擾。”接受記者采訪的消費者均如此表示。事實上，相關(guān)部門正在著力解決不同渠道藥品價格差異較大的問題。

近日，國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司發(fā)布了《關(guān)于開展“上網(wǎng)店，查藥價，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項行動的函》。該函表示，隨著互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)日益深入到經(jīng)濟(jì)中各領(lǐng)域，公立醫(yī)院、實體定點藥店、線上銷售等購藥方式日益多元，人民群眾對不同渠道藥品價格的關(guān)注度漸增，需要創(chuàng)新藥品價格監(jiān)測方式方法，從群眾視角回應(yīng)群眾關(guān)切。在治理實踐中，我們發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)售藥平臺信息透明、方便比價、一些領(lǐng)域競爭充分，藥品價格有一定參照意義。經(jīng)研究，國家醫(yī)保局決定開展專項行動，在藥品價格信息監(jiān)測中引入網(wǎng)絡(luò)售藥平臺藥品“即送價”，即“外賣價”“小時達(dá)”“即時達(dá)”“限時達(dá)”等當(dāng)日同城即時配送模式價格作為錨點，比對其他渠道藥品價格，掀起“上網(wǎng)店，查藥價，比數(shù)據(jù)，抓治理”的熱潮。

《專項行動的函》制定的主要工作安排包括：查找網(wǎng)絡(luò)售藥平臺“即送價”；以網(wǎng)絡(luò)售藥平臺“即送價”為基準(zhǔn)進(jìn)行比價，包括比對省級集采平臺掛網(wǎng)價格、比對集中帶量采購中選價格、比對定點零售藥店藥品價格；治理不合理高價，出現(xiàn)省級集采平臺掛網(wǎng)價格、集中帶量采購中選價格、定點零售藥店藥品價格明顯高于網(wǎng)絡(luò)售藥平臺“即送價”的情況，特別是涉及到用醫(yī)保基金支付的，應(yīng)采取函詢約談、信用評價、部門協(xié)同、信息披露等方式引導(dǎo)、督促醫(yī)藥企業(yè)和定點藥店糾正不公平、歧視性高價，主動調(diào)整藥品價格至合理水平，并將結(jié)果報送國家醫(yī)保局，同時抄送各省級醫(yī)保局同步調(diào)整對應(yīng)品種價格。

北京白塔寺藥店總藥師張海鷗對記者表示，部分藥品線下實體藥店售價比線上貴，主要有兩方面原因：一是線上平臺競爭加劇，采取如返利、滿減、優(yōu)惠券等方式進(jìn)行促銷；二是實體藥店經(jīng)營模式不同，運營成本較高，除房屋租金、水電費之外，還要付出較高的人力成本，比如線下門店要求配有職業(yè)藥師在崗職守，為患者進(jìn)行科普，提供用藥指導(dǎo)、藥事服務(wù)等。

多地上線藥品比價系統(tǒng)

據(jù)記者了解，目前多地已經(jīng)行動起來，陸續(xù)上線了“藥品比價”系統(tǒng)，旨在保障患者就醫(yī)購藥的知情權(quán)和選擇權(quán)。

5月28日，西安上線了全市定點零售藥店藥品比價系統(tǒng)，連通了6000余家醫(yī)保定點零售藥店，覆蓋16萬余條藥品數(shù)據(jù)。輸入藥品名稱即可查詢到藥品在全市定點零售藥店的實際銷售價格，并可按距離、價格或時間進(jìn)行搜索，優(yōu)先展示相關(guān)藥店。

陜西省醫(yī)保部門上線了“藥品比價”功能，參保人員進(jìn)入“陜西醫(yī)?！毙〕绦蚧駻PP，授權(quán)登錄后進(jìn)入首頁“便民服務(wù)”欄目，點擊“藥品比價”進(jìn)入查詢比價頁面，輸入藥品名稱就可以查詢到該藥品在全省各定點零售藥店的實際銷售價格。

深圳市醫(yī)保局推出的“醫(yī)保價格通”則更加便捷，據(jù)介紹，該系統(tǒng)涵蓋了藥品、醫(yī)用耗材產(chǎn)品超24萬個，醫(yī)療服務(wù)價格項目7300余項，通過“深圳醫(yī)?！惫娞枴⒐俜骄W(wǎng)站等渠道向社會公眾開放醫(yī)藥價格查詢對比、就醫(yī)購藥導(dǎo)航、口腔種植專區(qū)、典型案例曝光臺等功能。

記者體驗深圳“醫(yī)保價格通”發(fā)現(xiàn)，該系統(tǒng)操作簡單，無須注冊、登錄等煩瑣操作，即點即用，既可以一鍵查詢藥品信息，包括生產(chǎn)企業(yè)、藥品類別、注冊名稱、最小包裝單位和藥店均價等，也可以按照銷量、距離、價格等條件升降序排列，還可以輕松獲取市內(nèi)3293家定點醫(yī)療機構(gòu)、5201家定點零售藥店的位置信息，享受按距離排序、路徑導(dǎo)航等服務(wù)。

藥品比價系統(tǒng)的上線有望支持藥品價格回歸理性。醫(yī)改專家徐毓才對記者表示：“過去人們都不知道藥品的價格是高還是低，什么價格才是合理的，通過這個系統(tǒng)可以查到價格并進(jìn)行對比，推動藥品價格進(jìn)一步公開透明?！蓖瑫r他也表示，在市場化管理下，同一款藥品在不同地區(qū)、不同平臺的價格很難保持完全一致，只是差價不應(yīng)過大。