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卵巢癌是婦科三大腫瘤中發(fā)病率最低的,但同時(shí)每年的死亡人數(shù)卻是宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌之和,是婦科腫瘤中威脅女性健康的最大危險(xiǎn)因素。卵巢癌治療中有三個(gè)70%的說(shuō)法即:70%的患者確診時(shí)已是晚期;70%的患者在治療后的3年內(nèi)復(fù)發(fā);70%的患者生存期不超過(guò)5年。卵巢的致病因素主要分為兩大因素:生活因素和遺傳因素,目前最為確定的致病因素是遺傳因素。
如果家族中罹患相關(guān)腫瘤的親屬較多應(yīng)注意,早期的篩查和基因檢測(cè),目前尚無(wú)比較精確的卵巢癌預(yù)測(cè)模型。目前有明確可以預(yù)防卵巢癌的方式有一下幾點(diǎn):
口服避孕藥:推薦BRCA攜帶者應(yīng)用口服避孕藥,一般人群是否適用尚無(wú)定論
阿司匹林:Lynch綜合征的肥胖者獲益最多,其他人群是否適用尚無(wú)定論。
生育次數(shù)增加和母乳喂養(yǎng)能夠降低卵巢的罹患風(fēng)險(xiǎn)。
雖然卵巢癌的死亡率較高,但是近些年卵巢癌的治療取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。隨著PARPi和貝伐珠單抗相繼在卵巢癌執(zhí)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),卵巢癌開(kāi)始進(jìn)入靶向治療時(shí)代。
貝伐珠單抗的治療目前貫穿卵巢癌治療的始終,貝伐單抗的使用應(yīng)根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)人群,貝伐單抗可有效改善患者預(yù)后:
IV期患者、無(wú)法接受手術(shù)治療的III期患者、術(shù)后殘留病灶最大直徑>1cm的患者、大量腹水患者、原發(fā)耐藥性腫瘤患者。顯著改善PFS、OS、初治后鉑耐藥性復(fù)發(fā)的發(fā)生率。
貝伐單抗起效的基礎(chǔ)是療效與腫瘤VEGF產(chǎn)生量有關(guān),腫瘤負(fù)荷越重,貝伐單抗治療獲益越大,特別對(duì)于IV期患者,總生存期的差異能達(dá)到 10.2個(gè)月。
目前國(guó)內(nèi)的貝伐珠單抗上市的有10家生物類(lèi)似物,取得卵巢癌適應(yīng)癥的有齊魯、信達(dá)、百濟(jì)、復(fù)宏漢霖、神州細(xì)胞5家,其中特別值得關(guān)注的是神州細(xì)胞,其產(chǎn)品作為國(guó)內(nèi)最新上市的貝伐珠單抗類(lèi)似物-安貝珠?,一經(jīng)獲批就取得了原研藥物的全部六大適應(yīng)癥,在國(guó)內(nèi)屬于首例。神州細(xì)胞是一家專(zhuān)注于單克隆抗體、重組蛋白、疫苗等生物藥產(chǎn)品的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化的生物制藥公司,擁有強(qiáng)大的研發(fā)實(shí)力,建立了具有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)的生物藥生產(chǎn)工藝技術(shù)平臺(tái)和體系,突破了一系列關(guān)鍵技術(shù),其產(chǎn)品線覆蓋血液、惡性腫瘤、疫苗等等領(lǐng)域。
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